Атрофический гастрит — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, при котором происходит истончение и дегенерация клеток, вырабатывающих желудочный сок и ферменты. Это одна из наиболее серьезных форм гастрита, которая приводит к нарушению пищеварения и увеличивает риск развития рака желудка. Подробнее смотрите источник. В этой статье мы рассмотрим основные причины атрофического гастрита, методы его диагностики и современные способы лечения.
Причины атрофического гастрита
Причины развития атрофического гастрита разнообразны и могут включать как внешние, так и внутренние факторы:
-
Инфекция Helicobacter pylori: Бактерия Helicobacter pylori (H. pylori) является одной из ведущих причин развития атрофического гастрита. Она повреждает слизистую оболочку желудка, вызывая воспаление и постепенную атрофию желез, которые отвечают за выработку желудочного сока и ферментов.
-
Аутоиммунные процессы: В некоторых случаях атрофический гастрит развивается вследствие аутоиммунных нарушений, при которых организм начинает атаковать собственные клетки слизистой оболочки желудка. Это приводит к их повреждению и снижению секреции желудочного сока. Аутоиммунный гастрит часто сопровождается дефицитом витамина B12 и анемией.
-
Возрастные изменения: С возрастом регенерация клеток слизистой оболочки желудка замедляется, что повышает риск развития атрофии и сниженной функциональности желез.
-
Неправильное питание и вредные привычки: Употребление слишком острой, жирной, жареной пищи, алкоголя и курение могут негативно влиять на слизистую оболочку желудка, способствуя её повреждению и воспалению.
-
Длительный прием медикаментов: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), кортикостероиды и другие лекарства могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка и способствовать её атрофии.
-
Генетическая предрасположенность: Наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям и нарушениям пищеварения также может быть фактором риска развития атрофического гастрита.
Симптомы атрофического гастрита
На начальных стадиях атрофический гастрит может протекать бессимптомно или иметь слабо выраженные симптомы. По мере прогрессирования заболевания проявления становятся более выраженными:
-
Боль и дискомфорт в области желудка: Чаще всего пациенты жалуются на тупую, ноющую или жгучую боль в верхней части живота, особенно после еды.
-
Тяжесть и чувство переполнения после еды: Замедленное переваривание пищи и снижение выработки желудочного сока приводят к ощущению тяжести и вздутию даже после небольшого приема пищи.
-
Изжога и отрыжка: Повышенная кислотность желудка и нарушение функции сфинктера могут вызывать изжогу и частую отрыжку.
-
Тошнота и рвота: У некоторых пациентов наблюдается периодическая тошнота, иногда сопровождаемая рвотой.
-
Потеря аппетита и снижение массы тела: Нарушение переваривания и всасывания пищи приводит к потере аппетита и, как следствие, к снижению массы тела.
-
Анемия и дефицит витаминов: Из-за нарушения всасывания витаминов и питательных веществ часто развивается дефицит витамина B12, что приводит к анемии, слабости, головокружению и другим симптомам.
Диагностика атрофического гастрита
Для диагностики атрофического гастрита требуется комплексное обследование, включающее следующие методы:
-
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): Основной метод диагностики, позволяющий визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка. Врач может заметить истончение слизистой, участки атрофии и воспаления. Во время процедуры берется биопсия для гистологического исследования.
-
Гистологическое исследование: Анализ биоптатов слизистой оболочки желудка под микроскопом помогает установить степень атрофии и наличие воспаления, а также исключить другие заболевания.
-
Тест на Helicobacter pylori: Проводится с помощью дыхательного теста, анализа крови или кала для выявления инфекции, которая является одной из основных причин гастрита.
-
Анализ крови на антитела: Используется для выявления аутоиммунного гастрита. В крови определяют уровень антител к клеткам слизистой оболочки желудка и внутреннему фактору Касла, который необходим для всасывания витамина B12.
-
Исследование уровня желудочной кислоты: Проводится для оценки секреторной функции желудка. При атрофическом гастрите часто наблюдается снижение выработки желудочного сока и ферментов.
Методы лечения атрофического гастрита
Лечение атрофического гастрита направлено на устранение причин заболевания, снижение воспаления и улучшение состояния слизистой оболочки желудка. В зависимости от причины и степени заболевания используются следующие подходы:
1. Лечение инфекции Helicobacter pylori
Если причиной атрофического гастрита является инфекция H. pylori, проводится эрадикационная терапия, включающая прием антибиотиков и ингибиторов протонной помпы (ИПП). Это позволяет уничтожить бактерию и снизить воспаление в слизистой оболочке желудка.
2. Противовоспалительная и защитная терапия
Для уменьшения воспаления и защиты слизистой оболочки назначают:
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Препараты, снижающие выработку желудочной кислоты и уменьшающие агрессивное воздействие на слизистую оболочку (омепразол, пантопразол, рабепразол).
- Антациды: Препараты, нейтрализующие кислоту и уменьшающие симптомы изжоги и дискомфорта (альмагель, маалокс).
- Гастропротекторы: Средства, создающие защитную пленку на поверхности слизистой оболочки и способствующие её восстановлению (сукральфат, висмута субцитрат).
3. Лечение аутоиммунного гастрита
При аутоиммунном атрофическом гастрите проводится заместительная терапия:
- Витамин B12: Назначается для коррекции анемии и улучшения общего состояния организма.
- Иммуномодуляторы: Препараты, регулирующие иммунный ответ организма, могут использоваться для снижения агрессии иммунной системы на клетки желудка.
4. Диета и образ жизни
При атрофическом гастрите важно придерживаться диеты, которая поможет снизить нагрузку на желудок и улучшить пищеварение:
- Избегайте острой, жирной, жареной пищи, алкоголя, газированных напитков и кофе.
- Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день.
- Включайте в рацион легкоусвояемые продукты — каши, отварные овощи, нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты.
- Соблюдайте режим приема пищи, избегайте длительных перерывов между едой.
5. Контроль и профилактика
Пациенты с атрофическим гастритом должны регулярно проходить медицинские обследования для контроля состояния желудка и предотвращения развития осложнений, таких как язвы и рак желудка.
Атрофический гастрит — это серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению. При первых признаках заболевания важно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Современные методы лечения позволяют эффективно контролировать симптомы, улучшать состояние слизистой оболочки желудка и снижать риск осложнений. Соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни помогут сохранить здоровье желудка на долгие годы.
